宫腔镜手术的适应症

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精选回答

张祖娟 副主任医师 妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

宫腔镜手术的适应症包括多个方面,主要有以下症状:

1、异常子宫出血的诊断与治疗,包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等。

2、辅助生殖前的评估与诊断,如不孕症患者的宫腔内病因诊断与治疗等。宫腔镜可以提供直视的诊断手段,确定不孕的原因是否来源于子宫腔或宫腔内病变如粘连、异物残留等。这有助于提高反复流产或试管婴儿胚胎移植失败的解决策略制定,针对粘连不孕等情况的治疗后的宫内环境的评估和重建处理尤其关键。植入球囊助排卵降低宫腔内压变化有利于不孕症的辅助治疗等。需要注意的是试管婴儿的着床概率也与子宫状况有很大关系,例如内压的改变可能直接导致受精卵不能正常着床而影响怀孕过程。有报道称流产者在临床上经历了宫腔内环境的恶化以及激素等紊乱造成孕囊的缺乏稳定环境无法顺利着床完成生产期生殖的自然周期的改变和影响而出现失衡导致的生育问题的常见影响因素的子宫内膜条件随着就诊对再次备孕评估逐渐增加关注度。宫腔镜在辅助生殖领域的应用逐渐普及。此外,宫腔镜手术还可以用于子宫内膜癌的早期诊断与治疗等。因此,宫腔镜手术在妇科疾病的诊断与治疗中发挥着重要作用。

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