肝性脑病的发病机制是什么

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问题详情：肝性脑病的发病机制是什么？

精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

肝性脑病的发病机制是一个复杂的过程，主要涉及氨中毒学说、神经递质异常等理论。具体解释如下：

首先，肝性脑病通常出现在肝硬化患者身上，肝功能出现不同程度的损害后引起疾病。其主要病因与氨中毒有关，患者肝脏功能出现损伤时，对于氨的代谢能力会明显下降。氨是一种代谢物质，主要在体内循环。当氨不能正常代谢时，会引起氨中毒现象，导致脑部神经功能紊乱，出现肝性脑病症状。所以在治疗中要注意抑制血氨产生及减少其吸收等措施来改善患者病情。这是氨中毒学说的核心思想。

其次，神经递质异常也在肝性脑病发病机制中起到了重要作用。神经递质主要负责神经元之间的信息传递。当肝性脑病患者病情进展时，某些毒性物质的产生可能会导致神经元传递信息的机能出现异常状况。同时当肝损伤严重到一定程度后无法提供足够营养来维持神经系统功能运转时，会导致大脑神经元细胞处于病态发展状态中。这都为神经递质学说理论提供支持。除氨中毒及神经递质学说外还有其他诸如中枢神经系统机制失衡和遗传因素等共同推动肝性脑病的发生和发展。总之肝性脑病的发病机制较为复杂。不同的患者之间也可能存在差异，以上只是一些关于肝性脑病的发病机制的主要理论。

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