中风偏瘫中医是如何辨证的
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王水平 副主任医师 神经内科
安徽医科大学第一附属医院三甲
中风偏瘫的中医辨证主要包括以下几个方面：
1、中经络：患者可能出现头晕目眩、肢体麻木、舌歪斜等症状，但神志清醒且没有明显半身不遂的迹象。治疗时，应以疏邪通络为主。
2、中脏腑：患者可能出现神志不清醒的症状，如昏迷、嗜睡等，且偏瘫症状可能相对严重。治疗时，应首先分清脏与腑，进一步分型为闭证与脱证。闭证患者表现为牙关紧闭、气促等实证症状，应凉开（如使用安宫牛黄丸）或温开（适用于寒邪阻窍，采用苏合香丸等药物辛香开窍）以醒神。脱证患者则表现为虚证症状，应以益气固脱为主。待患者神志清醒后，再根据是否存在语言不利、肢体沉重、肢体拘挛等症状进行辨证治疗。此外，还可通过体质辨证方法为患者选择更为合适的治疗方法。
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