糖尿病酮症酸中毒引起昏迷的机制是什么

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问题详情:糖尿病酮症酸中毒引起昏迷的机制是什么?

精选回答

郑超 主任医师 内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

糖尿病酮症酸中毒引起昏迷的机制是多因素的,主要包括以下几点:

1、酮体累积导致酸中毒:糖尿病患者的糖利用出现障碍,身体为了维持正常的能量代谢会大量分解脂肪来产生酮体。酮体中含有酸性成分,导致体内出现酸碱平衡紊乱,出现酸中毒。这种酸中毒会导致昏迷。

2、血糖过高导致高渗性利尿:糖尿病患者的血糖升高,超过肾糖阈时,会导致尿液中排出大量葡萄糖。这种高渗性利尿导致患者脱水严重,进一步加重酮症酸中毒的程度,从而引发昏迷。同时,这种高渗状态本身也会使脑细胞脱水引起昏迷。

3、电解质失衡:糖尿病酮症酸中毒会导致电解质失衡,如钾离子浓度异常等。这种电解质失衡也可能导致昏迷等神经症状。

4、并发症的影响:糖尿病患者的其他并发症如脑血管意外等也可能导致昏迷。此外,酸中毒导致的应激反应可能诱发心肌梗死或脑血管意外等并发症,进一步加重昏迷的情况。

总的来说,糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷是多因素共同作用的结果。在治疗过程中,需要纠正酸碱平衡紊乱、降低血糖、补充血容量以及处理并发症等多个方面综合考虑。

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