乙肝五项45阳性怎么办

乙肝五项检查中，如果第四项和第五项阳性，通常指的是乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。这两项阳性结果表明患者可能既往感染过乙肝病毒，但机体已经清除病毒并产生相应的抗体。以下是可以采取的措施：

1、定期复查：患者需要每半年进行一次肝病体检，检查项目包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白测定以及肝脏超声或肝脏弹性检测等，以明确肝脏情况。如果肝功能正常，且乙肝病毒DNA定量低于检测值下限，一般不需要抗病毒治疗，定期观察即可。

2、寻求医疗帮助：如果在复查过程中发现异常变化，建议及时寻求医生的帮助。医生会结合患者的具体情况制定合适的治疗方案。如果出现乙肝病毒DNA定量超标的情况，尤其是合并肝功能损害的情况，通常需要在医生指导下口服抗病毒药物如恩替卡韦等进行长期治疗。部分患者甚至需要终身服药，以保证乙肝病毒DNA定量在正常范围内。因此，如果检测到乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性，患者需要重视并积极应对。

总的来说，如果出现乙肝五项检查结果异常的情况，应及时咨询医生并进行必要的检查和治疗。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和饮酒等不良行为对肝脏造成损害。