脑出血和脑梗塞怎么鉴别诊断
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林元相 主任医师 神经外科
福建医科大学附属第一医院三甲
脑出血和脑梗塞是两种不同的脑血管疾病，可以通过发病状态、症状和辅助检查等方面进行鉴别诊断。
1、发病状态：脑出血通常在活动和情绪激动时发病，而脑梗塞通常静息状态下发病。
2、症状：脑出血通常会出现头痛、呕吐、不同程度的意识障碍等症状。而脑梗塞可能会出现局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等，同时伴有高血压等高危因素。如果出现昏迷或生命体征不稳定等情况，也可能会有出血症状，如血压剧烈波动等。在急性发病期后，两者的临床表现会有所类似，可能都会出现运动功能障碍、感觉异常等后遗症。如果出现昏迷的症状无法区分两者，可能需要进行腰椎穿刺或影像学检查进一步确诊。
3、辅助检查：CT扫描对于诊断脑出血非常重要，一般CT扫描显示病灶密度明显增高即为出血症状。而对于脑梗塞患者，CT检查可能显示脑组织缺血性改变。此外，核磁共振检查也可以辅助诊断这两种疾病。
总的来说，脑出血和脑梗塞的鉴别诊断需要结合患者的具体情况和相关检查进行综合分析。如果怀疑有相关症状，建议尽快就医，接受专业医生的诊断和治疗。
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