主动脉夹层的典型临床表现

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问题详情：主动脉夹层的典型临床表现？

精选回答

谢勇 副主任医师 心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

主动脉夹层是一种严重的心血管疾病，其典型临床表现主要包括以下几个方面：

1、疼痛：患者常出现突发性、撕裂样、针刺样或刀割样的持续性胸背部疼痛。部分患者还会有侧胸背部和肩胛间区疼痛的感觉。有时，疼痛会随着夹层的分离范围而发生变化，甚至出现向下放射至下腹部和腰部的情况。这种疼痛在多数情况下还会伴有虚脱的症状。

2、高血压：主动脉夹层的患者通常伴有高血压的症状表现，尤其是血压突然升高时。主动脉夹层会导致主动脉内膜撕裂，使血液进入血管壁的夹层内，进一步加重高血压的状况。患者常常需要使用降压药物来控制血压。

3、心慌气急和濒死感：由于主动脉夹层的剧烈疼痛和血液压迫对血管的威胁，患者还可能出现心率加快和呼吸困难的情况。主动脉夹层如果迅速蔓延，有可能压迫血管内壁导致出血，进而引发患者的濒死感。此外，主动脉夹层还可能导致周围血管循环障碍和供血不足的表现，如面色苍白、大汗淋漓等。主动脉夹层严重时甚至可能导致休克。

除了上述典型症状外，主动脉夹层还可能伴随其他症状如主动脉瓣关闭不全等心脏疾病的表现。因此，对于疑似主动脉夹层的患者，应立即就医并进行相关的影像学检查以确诊。及时诊断和治疗对于患者的预后至关重要。

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