溃疡性结肠炎的手术指征

溃疡性结肠炎的手术指征主要包括以下几个方面：

1、结肠外并发症，如有需要行胃肠穿孔修复的手术情况可考虑外科手术治疗溃疡性结肠炎。有周围结肠脓肿或其他瘘管形成的患者，在内科治疗无效的情况下也需要考虑手术治疗。此外，如果存在重度肠炎及腹膜炎的迹象和长期依赖皮质激素的病人可配合使用手术切除部分肠道的治疗方法。严重结肠血便可根据原发病表现选择合适的手术进行治疗。还有全身严重中毒的指征患者也可能需要考虑进行手术，具体的操作建议和配合其它全身给药为主要治疗方案时行相应外科手术切除肠道等共同配合治疗。患者肠段已经经过多次纤维内镜手术治疗之后效果不好也可以进行外科手术治疗。对于溃疡性结肠炎癌变的情况，也需要考虑手术治疗。

2、药物控制无效：如果溃疡性结肠炎患者经过严格的内科治疗（如使用糖皮质激素等）无效或症状加重的情况也需要考虑手术，目的在于解决重症急性或中毒性的腹泻导致的各种威胁患者生命的问题。如果患者的病程较长且反复发作，内科治疗效果不佳时也可以考虑手术以控制疾病的复发并改善患者的生活质量。特别是年龄在发病期间仅有中度狭窄的情况下可以考虑手术治疗以改善肠道的狭窄问题。

总的来说，对于溃疡性结肠炎的手术指征需要根据患者的具体情况进行评估和判断，并结合医生的建议做出决策。具体的手术方式和手术时间应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。