巨幼细胞性贫血是什么原因造成的
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于洪娟 副主任医师 血液内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
巨幼细胞性贫血是由于叶酸或维生素B12缺乏，或应用某些影响核苷酸代谢的药物导致的细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起的一种贫血。具体的病因可以从以下几个方面来考虑：
1、叶酸或维生素B12摄入减少：饮食摄入不足、烹饪过度损失以及胃肠道疾病引起的吸收障碍等都可能导致叶酸或维生素B12缺乏。例如，长期素食者可能因摄入的叶酸和维生素B12含量不足而导致巨幼细胞性贫血。老年人胃酸分泌减少、萎缩性胃炎、不完全性肠梗阻等也可能引发此种贫血。
2、体内吸收异常：除了摄入问题，还有一些疾病也会影响叶酸和维生素B12的吸收，例如先天性或继发性回肠吸收功能障碍。当肠黏膜上皮细胞缺乏合成叶酸的酶时，即使在摄入足够叶酸的情况下，也会出现叶酸的缺乏和严重的巨幼细胞性贫血。营养不良是导致此问题的常见因素。若吸收部位的障碍长期存在，会导致叶酸和维生素B12的缺乏越来越严重，从而引发巨幼细胞性贫血。此外，慢性疾病如慢性萎缩性胃炎等也可能导致叶酸和维生素B12的吸收障碍。
总的来说，巨幼细胞性贫血的原因主要是叶酸或维生素B12的摄入不足或吸收障碍。为了预防和治疗这种疾病，应确保足够的摄入和吸收这些关键营养素。如有疑虑或出现相关症状，应及时就医检查并遵循医生的建议进行治疗。
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