外科硬脑膜下血肿特点
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徐春华 副主任医师 神经外科
南昌大学第一附属医院三甲
外科硬脑膜下血肿的特点主要包括以下几个方面：
1、范围和分布特点：硬脑膜下血肿的分布主要在硬脑膜下腔的脑表面，其范围广泛，可能涉及整个大脑半球或特定区域。这类血肿一般距离颅骨内板较远，并且脑挫裂伤程度重的部位容易出现这种情况。当出血量大时，患者可能会出现颅内压增高的症状。
2、临床表现：硬脑膜下血肿的临床表现与出血量和出血速度有关。由于伴发的脑挫裂伤、脑水肿等造成颅内高压的症状出现较早且较为严重。同时可能会出现头痛加剧和昏迷加深的情况，但这种昏迷间期的清醒相较于硬膜外血肿而言较短且不显著。部分患者还会出现脉搏缓慢、呼吸缓慢等生命体征紊乱的情况。此外，硬脑膜下血肿患者的意识障碍可能表现为进行性加重的意识障碍或持续性昏迷状态。如果伴有脑挫裂伤的患者出现中间清醒期，其临床表现可能会与脑挫裂伤难以区分。颅内血肿在颅内压持续升高的情况下可能导致小脑幕切迹疝，进而引发昏迷和瞳孔改变等症状。对于大量硬脑膜下血肿的患者，其临床表现可能类似于小脑半球损伤的症状。
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