继发性高血压鉴别诊断

继发性高血压的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1、肾脏疾病：包括肾实质性病变，如急慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、肾结石等。高血压是肾脏疾病的主要临床表现之一，可以通过肾功能检查、肾脏超声或CT等检查进行鉴别。

2、血管疾病：主动脉狭窄、多发性大动脉炎等可能引起血压升高。可通过血管超声、血管造影等检查鉴别。

3、内分泌疾病：原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等可引起继发性高血压。可通过内分泌功能检查鉴别。

4、睡眠呼吸障碍：如睡眠呼吸暂停综合征，也可能导致继发性高血压。可通过睡眠呼吸监测鉴别。

5、药物引起的高血压：长期使用某些药物，如非甾体类抗炎药、抗抑郁药等，可能引发药物性高血压。详细询问患者用药史有助于鉴别。

在鉴别诊断时，除了上述几个方面，还需要考虑患者的年龄、性别、家族史、既往病史、个人史等因素。对于难以诊断的继发性高血压，可能需要进行更深入的实验室检查，如血浆肾素活性测定、血和尿儿茶酚胺测定等。

总的来说，继发性高血压的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、体格检查和实验室检查等多方面因素，以便准确诊断和治疗。