子宫肌瘤手术必须切除子宫吗

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问题详情：子宫肌瘤手术必须切除子宫吗？

张祖娟副主任医师妇科

浙江大学医学院附属妇产科医院三甲

子宫肌瘤手术不一定需要切除子宫，治疗方案的选择取决于患者的年龄、生育要求以及肌瘤的大小、位置和症状等因素。

1、对于无症状的小肌瘤患者，尤其是近绝经期的妇女，可以选择进行保守治疗，因为绝经后肌瘤一般会自行消失。在这种情况下，不需要切除子宫。

2、如果患者症状较轻，或者全身情况不宜手术，可以考虑进行药物治疗。这也避免了切除子宫的需求。

3、对于需要手术的患者，手术方式有多种选择。除了传统的开腹手术外，还有宫腔镜手术和腹腔镜手术等微创手术方式。这些手术可以单纯剥离肌瘤（即肌瘤剔除术），保留子宫，术后仍有机会生育。当然，具体手术方式需根据患者的具体情况来决定。但如果肌瘤数量较多、年龄较大且无生育需求，可以考虑进行子宫切除术。

总的来说，子宫肌瘤手术是否需要切除子宫取决于患者的具体情况。医生会根据患者的年龄、生育要求以及肌瘤的大小、位置和症状等因素综合考虑，选择最适合患者的治疗方案。因此，建议在医生的指导下进行规范治疗，以便早日康复。

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