甲减需要做哪些检查确诊
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林鹏 副主任医师 内分泌科
山东大学齐鲁医院三甲
甲减的确诊通常需要结合患者的临床症状、体征以及实验室检查结果。具体的检查项目包括：
1、血液检查：
甲状腺功能检查，主要检测血清中的促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和总甲状腺素（TT4）。典型的甲减患者会表现为血清TSH增高，FT4和TT4降低。
甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）等抗体的检测，这些抗体的存在可能提示甲减的病因与自身免疫性甲状腺炎有关。
血常规检查，了解患者的血红蛋白水平等，评估是否伴有贫血等。此外，还可能进行肝肾功能等其他相关检查。
2、甲状腺超声或甲状腺放射性核素扫描等影像学检查，这些检查有助于了解甲状腺的形态和功能状态。典型的甲减可能表现为甲状腺回声不均等表现。通过扫描可以发现异位甲状腺或者了解甲状腺发育状况等。若患者有甲状腺结节或甲状腺肿大的情况，也需要进一步进行鉴别诊断，如甲状腺结节性质鉴别等。这些检查有助于排除其他可能导致类似甲减症状的疾病。
如果出现畏寒、乏力等疑似甲减的症状，建议及时就医，医生会根据具体情况选择合适的检查项目以确诊甲减。确诊后应积极治疗，以免延误病情。不过，以上检查项目仅供参考，具体的检查项目和流程可能因患者具体情况和医生建议而有所不同。
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