肺炎的诊断与鉴别诊断
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胡根 副主任医师 呼吸科
南昌大学第一附属医院三甲
肺炎的诊断和鉴别诊断主要通过以下几个方面进行：
一、诊断：
1、症状：肺炎的典型症状包括发热、咳嗽、咳痰，并可能伴有呼吸困难、胸痛等。
2、体征：肺炎患者的肺部可能会出现啰音或湿啰音，呼吸急促，严重者可能出现缺氧等症状。
3、实验室检查：如血常规检查可能出现白细胞计数升高，以及C反应蛋白和血沉增高。影像学检查如胸部X线或CT有助于诊断肺炎，可能会显示出肺部炎症浸润影。
二、鉴别诊断：
1、与其他肺部疾病鉴别：如肺结核、肺癌等也可能出现类似肺炎的症状，需要通过实验室检查和影像学检查进行鉴别。肺结核患者可能伴有低热、盗汗等症状，而肺癌可能有体重下降、恶病质等表现。
2、判断病原体：根据病原体的不同，肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎等。需要通过血液检查等方式判断病原体，以便更准确地治疗。
在诊断过程中，医生会根据患者的具体情况进行综合考虑，结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等结果，进行肺炎的诊断与鉴别诊断。
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