休克时易发生的酸碱失衡类型
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问题详情：休克时易发生的酸碱失衡类型？
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
休克时常见的酸碱失衡类型主要包括以下几种：
1、呼吸性酸中毒：这是休克时最常发生的酸碱平衡紊乱类型。由于休克发生时组织器官缺血缺氧，无氧代谢增强导致体内乳酸大量积聚。乳酸性酸中毒又会使体内氢离子浓度增高，导致呼吸中枢抑制和呼吸衰竭，进一步加重缺氧和二氧化碳潴留，形成恶性循环。这种状况主要发生在病情较重的休克患者身上。对于这类患者，首要任务是迅速纠正休克引起的组织器官缺血缺氧，并采取措施提高患者的氧分压和排出二氧化碳。治疗休克的同时也应警惕并处理呼吸性酸中毒引起的其他并发症。
2、代谢性酸中毒：休克发生后，由于应激及微循环障碍影响体内某些组织的细胞发生能量生成障碍而丧失主动运输离子功能，引起酸碱离子转运失衡，出现代谢性酸中毒。另外，乳酸积聚和碳酸氢钠缺乏也会引起代谢性酸中毒。这种情况常发生在病程较长的休克患者身上。处理此类患者时，除了治疗休克本身外，还要采取纠正代谢性酸中毒的措施。
除了以上两种常见的酸碱失衡类型外，休克时也可能发生其他类型的酸碱失衡，如呼吸性碱中毒等。因此，对于休克患者，应密切监测其生命体征和酸碱平衡状况，并根据具体情况采取相应的治疗措施。
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