内镜下全层切除术的临床指征有哪些

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问题详情：内镜下全层切除术的临床指征有哪些？

精选回答

龚燕锋 主任医师 全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

内镜下全层切除术的临床指征主要包括以下几个方面：

1、早期癌：对于黏膜层内的早期癌症，尤其是小于等于T1a期的癌症，可考虑使用内镜下全层切除术。对于存在黏膜层缺损的早期癌症患者，也可使用内镜下全层切除进行切除性治疗。需要注意的是，该手术对于患者的体质有一定要求，若患者存在体质差、一般情况差的情况，需谨慎选择。

2、巨大溃疡：对于巨大溃疡患者，特别是怀疑有恶变倾向的，可在内镜下进行活检，并尝试全层切除病变组织进行活检病理检查，以确定病变性质及后续治疗方案。同时应注意巨大溃疡引起的穿孔风险。此外，部分复杂肛瘘的患者，若符合内镜下全层切除的指征，也可选择该手术方法进行治疗。具体需要根据患者的病变情况和身体状况进行评估判断。

除了上述适应症外，还需要考虑患者的具体情况和医生的建议。在内镜下全层切除术之前，医生会进行全面的评估和诊断，以确定手术是否适合患者。因此，如果有相关症状或疑虑，请及时咨询医生并进行相关检查和治疗。

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