结石微创手术怎么做
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席启林 主任医师 泌尿外科
苏州大学附属第一医院三甲
结石微创手术的做法主要依赖于结石的位置和类型。以下是针对不同类型的结石微创手术的一般步骤：
1、胆结石微创手术：通常采用腹腔镜胆囊切除手术，即微创胆囊切除术。首先在患者的腹部做几个小的切口以插入腹腔镜手术器械，然后在腹腔内利用微型摄像头检查胆囊位置和结石状况，切除病变的胆囊并将其移除体外。针对胆管结石的情况，可以进行腹腔镜胆总管探查取石术联合胆总管的切开取石术，将胆总管前壁切开一小段距离，使用胆道镜进行探查并取出结石。此外，还可以考虑内镜下的结石取出术。
2、肾结石微创手术：可以通过经尿道进行激光碎石取石治疗等微创的方式处理肾结石。具体做法是在麻醉后建立手术通道，包括输尿管硬镜、输尿管软镜以及经皮肾镜等不同的通道建立方式。通过手术通道进入激光等器械，将结石粉碎并冲出体外。针对较大的结石，也可以采取经皮肾镜穿刺通道的方法取石。对于特殊类型的肾结石，如鹿角状结石、肾脏盏内的多发结石等复杂结石状况，需要医生评估后进行个性化的手术处理。手术后需留置尿管和肾造瘘管引流尿液和残余的结石碎屑等。
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