荨麻疹的病历

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问题详情:荨麻疹的病历?

精选回答

李丽娟 副主任医师 皮肤科

福建医科大学附属第一医院三甲

以下是一个关于荨麻疹的病历示例:

患者病历报告

姓名:[患者姓名]

性别:[患者性别]

年龄:[患者年龄]岁

就诊日期:[就诊日期]

主诉:皮肤出现红色斑块,伴随瘙痒,持续时间[具体时间]。

现病史:患者自诉皮肤出现红色斑块,伴随剧烈瘙痒,症状持续加重,影响日常生活。患者未曾有过类似病史,但家族中有过敏史。

既往史:患者家族中有过敏史,患者个人无其他重大疾病史。

体格检查:皮肤出现红色斑块,大小不一,形态不规则,部分斑块可融合成片。皮肤表面隆起,有瘙痒感。其他部位未见异常。

诊断:根据患者的病史和体格检查,初步诊断为荨麻疹。

治疗:给予抗过敏药物(具体药物名称及剂量),局部涂抹止痒药膏。建议患者避免过敏源,保持皮肤清洁干燥,避免搔抓刺激。

随访:建议患者定期复查,如症状持续加重或反复发作,请及时就医。

建议:加强身体锻炼,增强免疫力。避免食用可能引起过敏的食物。注意个人清洁卫生,避免过敏源接触。

以上为荨麻疹的病历示例,患者的具体情况可能有所不同,建议根据实际情况填写和调整病历内容。如有疑虑或症状持续加重,请及时就医。

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