肩关节脱位如何诊断

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问题详情：肩关节脱位如何诊断？

赵震宇主任医师骨外科

哈尔滨医科大学附属第二医院三甲

肩关节脱位的诊断主要依据病史、症状、体征和影像学检查。具体方法如下：

1、病史：了解患者是否有外伤史，如跌倒、撞击等，以及之前是否有过肩关节脱位或习惯性脱位的病史。

2、症状：询问患者是否有肩部疼痛、肿胀、活动受限等症状。肩关节脱位后，患者通常会感到肩部剧烈疼痛，随后出现肿胀，关节活动范围受限。

3、体征：观察患者的肩部，看是否有明显的畸形、异常活动等现象。肩关节脱位时，患侧肩部通常会呈现方肩畸形，关节盂处有空虚感，上肢可能会处于外展、外旋和屈曲姿势。同时，还可以进行杜加斯试验（搭肩试验），即一手托住患侧肘部，稍稍上举患肢并外展，如果肘部不能与胸壁紧贴，则为阳性，提示肩关节脱位。

4、影像学检查：通过X线检查，可以明确关节脱位的具体情况，包括脱位的类型、合并的骨折等。对于部分复杂的肩关节脱位，可能需要进行CT或MRI检查以获取更详细的信息。

综合以上信息，可以作出肩关节脱位的诊断。一旦确诊，应尽早进行复位治疗。治疗方法包括手法复位和手术复位，具体选择取决于患者的具体情况。复位后，患者还需要进行康复训练以恢复关节功能。

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