甲状腺结节怎么判断良性还是恶性

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问题详情：甲状腺结节怎么判断良性还是恶性？

郑超主任医师内分泌科

浙江大学医学院附属第二医院三甲

判断甲状腺结节是良性还是恶性，可以通过以下几个方面进行初步判断：

1、临床表现：良性结节通常病程较长，生长缓慢，且多数无症状。恶性结节（即甲状腺癌）早期可能被发现且病程较短，生长迅速，可能出现局部疼痛、淋巴结肿大等症状。

2、超声检查：超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。在超声下，良性结节一般形态规则，边界清晰；而恶性结节则可能表现为形态不规则、纵横比大于1（恶性特征之一）、微钙化等。另外，对结节内或周边血流的丰富程度也能提供一些信息。经验丰富的超声科医生可以对甲状腺结节的良恶性做出较为准确的判断。

3、超声引导下细针穿刺活检：通过穿刺获得甲状腺结节的部分组织，进行病理学检查，这是判断甲状腺结节良恶性的金标准。如果发现癌细胞，即可确诊为恶性结节。

4、其他检查：如CT、MRI等检查也可以为判断良恶性提供信息。此外，甲状腺功能水平测试也有助于鉴别良恶性结节。如果甲状腺功能异常，可能提示结节是恶性的。但具体结果还需结合其他检查结果进行判断。

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