缺铁性贫血与巨幼贫血鉴别
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问题详情：缺铁性贫血与巨幼贫血鉴别？
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顾斌 副主任医师 血液内科
苏州大学附属第一医院三甲
缺铁性贫血与巨幼贫血是两种不同的贫血类型，可以通过以下几个方面进行鉴别：
1、病因：缺铁性贫血主要是由于铁的需求与供给失衡导致的，如铁吸收障碍或丢失过多等。而巨幼贫血则是因为叶酸或维生素B12缺乏或应用某些影响核苷酸代谢的药物导致的。
2、红细胞形态：缺铁性贫血的红细胞大小会出现变小的情况，表现为小细胞低色素性贫血。而巨幼贫血的红细胞则会变大，呈现为大细胞性贫血。
3、临床表现：缺铁性贫血患者可能会出现乏力、头晕、眼花、耳鸣等症状。而巨幼贫血可能会出现神经精神症状，如烦躁不安、易怒等。此外，巨幼贫血还可能伴随消化道症状，如食欲下降、恶心等。
综上所述，可以通过血常规检查来了解红细胞形态以及贫血程度，并结合患者的病史和临床表现进行鉴别。对于贫血的治疗，缺铁性贫血需重点补充铁剂；巨幼贫血则需口服叶酸或维生素B12等药物来纠正贫血。若不能明确贫血的类型，可以抽取外周血检查血常规，观察血象有无异常来判断病因并咨询医师制定治疗方案。建议患者定期做血常规检查以便早期发现并及时治疗。在生活上可加强锻炼，提高免疫力，均衡饮食等。
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