慢性心衰的治疗原则有哪些
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陈爱兰 主任医师 心血管内科
广州医科大学附属第一医院三甲
慢性心衰的治疗原则主要包括以下几个方面：
1、标准化治疗：包括给予利尿剂来消除水肿，同时应用ACE抑制剂或ARB类药物来改善患者的预后，并应用β受体阻滞剂来改善症状。如果心率正常且耐受情况较好，应在三到六个月内将β受体阻滞剂逐渐加量至目标剂量。对于慢性心衰的末期患者，可考虑植入心脏再同步治疗器械等手术治疗。具体药物使用应在医生指导下进行，并根据患者的具体情况调整药物剂量和种类。对于终末期难治性心衰患者可考虑心脏移植等手术治疗。
2、综合治疗：慢性心衰的治疗需要综合治疗措施，包括去除病因、诱因及危险因素等。对于冠心病患者，需要改善缺血状况，对风湿性心脏瓣膜病患者的手术和介入治疗效果良好的时期进行处理，积极处理肺部感染等基础疾病等。在纠正原发病的基础上同时应用改善症状药物是治疗的关键。还需要控制饮食结构、控制水和钠盐的摄入量，减少液体负荷过多的状态，有利于病情改善和缓解症状。患者还应适当运动，以促进心脏功能的恢复和改善生活质量。对于患者的精神压力问题也需要予以关注，并给予相应的处理措施。
总的来说，慢性心衰的治疗需要综合考虑药物治疗、手术治疗和生活方式调整等多个方面，以达到改善生活质量、延长生命的目的。
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