硝酸甘油抗心绞痛的药理作用
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问题详情：硝酸甘油抗心绞痛的药理作用？
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付勇南 副主任医师 心血管内科
南昌大学第一附属医院三甲
硝酸甘油在抗心绞痛方面的药理作用主要通过以下几个方面实现：
1、松弛平滑肌：硝酸甘油可以释放出一氧化氮，对血管起到松弛平滑肌的作用，扩张动静脉血管床，使心肌耗氧量减少，供氧量增多，从而缓解心绞痛。
2、扩张冠状动脉：硝酸甘油能够扩张冠状动脉血管，改善心肌供血，缓解心绞痛的症状。对于冠状动脉痉挛引起的心绞痛，治疗效果较好。特别是对于变异性心绞痛和冠状动脉粥样硬化导致供血不足引起的胸闷和心绞痛等症状。但对于长期疲劳引起的胸闷等症状，使用硝酸甘油时应当更加注意剂量和使用频率，以免导致药物耐药性的发生。此外，对于急性心肌梗死患者而言，服用硝酸甘油也能够扩张冠状动脉并降低周围阻力。这种药物还能通过增加冠状动脉血流量来降低心脏负荷和心肌耗氧量，从而缓解心绞痛症状。此外，硝酸甘油还能促进侧支循环的开放。
总的来说，硝酸甘油主要通过扩张血管、增加血液供应和降低心肌耗氧量来发挥抗心绞痛的药理作用。然而，对于使用硝酸甘油治疗心绞痛的患者来说，还需要注意剂量和使用频率的问题，避免药物耐药性的发生。此外，如果服用硝酸甘油后心绞痛症状仍未缓解或出现不良反应，应及时就医并接受医生的诊断和治疗建议。
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