腰间盘突出椎管辖窄需要手术吗

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问题详情：腰间盘突出椎管辖窄需要手术吗？

徐振华主任医师骨科

武汉大学中南医院三甲

对于腰间盘突出椎管辖窄的患者是否需要手术，取决于病情的严重程度和患者的具体症状。一般来说，如果症状较轻且能够耐受，可以选择保守治疗；但如果症状严重且无法耐受，则可能需要考虑手术治疗。

以下是一些具体的判断因素：

1、病情严重程度：如果患者的腰椎间盘突出严重，导致椎管狭窄，并且有明显的神经受压症状，如剧烈的腰腿痛、下肢麻木等，经过保守治疗无效或反复发作，可能需要手术治疗。

2、神经功能受损情况：如果患者的神经功能受损严重，出现明显的神经功能障碍，如肌力减退、感觉异常等，也需要手术治疗。

3、影像学表现：通过CT、MRI等影像学检查，可以明确腰椎间盘突出的程度和椎管狭窄的严重程度。如果影像学表现与患者的症状和体征相符，且保守治疗无效，应考虑手术治疗。

4、患者身体状况：手术需要评估患者的身体状况，如年龄、心肺功能等，以判断是否能耐受手术。

常见的腰椎手术包括微创手术和开放性手术。对于一些病情较重的患者，可能需要采取椎间融合手术来治疗椎管辖窄。具体的手术方法需要根据患者的病情和医生的建议来确定。

总的来说，对于腰间盘突出椎管辖窄的患者，是否需要手术需要综合考虑多方面因素。建议患者及时就医，与医生充分沟通后确定最适合自己的治疗方案。

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