总胆红素和直接胆红素过高怎么回事

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精选回答

王炼 副主任医师 全科医学科

中南大学湘雅三医院三甲

总胆红素和直接胆红素过高可能是多种原因导致的,主要原因包括以下几个方面:

1、梗阻性因素:包括胆管结石、胆管肿瘤以及外在压迫,使得胆汁排出受阻,造成胆汁反流入血液,从而导致总胆红素和直接胆红素升高。这种情况需要积极通过手术或介入治疗解除梗阻,以缓解症状。

2、肝细胞受损:如病毒性肝炎、药物性肝炎等引起的肝细胞损伤,导致肝脏处理非结合胆红素的能力下降,进而引起总胆红素和直接胆红素升高。治疗时需要在医生指导下服用保肝药物,如甘草酸二铵肠溶胶囊等。病毒性肝炎还需要抗病毒治疗,如恩替卡韦片等。酒精性肝炎需要戒酒,同时口服保肝药物等。药物性肝炎需要停止对肝脏有害的药物并服用保肝药物。

3、先天性胆红素异常:部分人由于先天性因素导致胆红素代谢障碍,从而引起总胆红素和直接胆红素升高。这种情况下一般无需特殊处理,定期检查即可。如果胆红素持续升高影响肝功能,可能需要进行手术治疗。

请注意,无论何种原因导致的总胆红素和直接胆红素过高,都可能会对身体健康造成影响。如果出现这种情况,应立即寻求医生的帮助进行诊断和治疗。

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