强直性脊柱炎该如何确诊

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问题详情：强直性脊柱炎该如何确诊？

廖泽涛副主任医师风湿免疫科

中山大学附属第三医院三甲

强直性脊柱炎的确诊需要结合患者的症状、体征以及实验室和影像学检查进行综合评估。以下是确诊强直性脊柱炎的一些主要步骤和方法：

1、症状询问：医生会询问患者是否有腰背痛、晨僵、翻身困难等症状，以及这些症状持续的时间和特点。

2、体格检查：医生会检查患者的脊柱活动度、肌肉状态等，观察是否有脊柱僵硬、活动受限等异常表现。

3、实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白等，可以了解患者的炎症反应情况。此外，HLA-B27基因检测有助于确定强直性脊柱炎的易感性，但并不是诊断的唯一标准。

4、影像学检查：包括X线、CT和MRI等。X线检查是诊断强直性脊柱炎的重要依据，可以观察脊柱的病变情况；CT检查可以更详细地显示脊柱的微小病变；MRI检查可以检测关节的炎症和软组织损伤。

5、综合评估：医生会根据患者的症状、体征和实验室、影像学检查结果进行综合评估，以确定诊断。

需要注意的是，强直性脊柱炎的诊断需要经验丰富的医生进行，因为不同患者的症状和表现可能会有所不同。因此，如果在诊断过程中有任何疑问，建议寻求专业医生的意见。

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