肾功能衰竭为什么出现酸中毒

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问题详情：肾功能衰竭为什么出现酸中毒？

精选回答

刘晶 副主任医师 肾脏内科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

肾功能衰竭出现酸中毒的原因主要是肾脏的排酸能力下降和固定酸蓄积。具体来说：

1、当肾脏功能出现衰竭时，其排酸保碱的功能会受到影响，导致多余的酸性物质在体内滞留，造成酸碱平衡失调。由于这些酸性物质不能及时排出，会导致酸中毒。

2、肾功能衰竭时，肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO3的重吸收能力下降也可能会引起酸中毒。这是由于肾小管需确保碳酸氢盐排泄来维持体内平衡，一旦其功能下降，酸碱平衡会被打破。当肾功能衰竭导致肾小球滤过率下降时，产生的氨和其他酸性物质难以通过尿液排出，从而导致固定酸在体内蓄积，引发酸中毒。这种酸中毒即便在肾功能代偿期也可能发生。在病情进一步恶化时，可能会出现更严重的代谢性酸中毒。

因此，肾功能衰竭患者需要及时进行诊断和治疗，以确保肾脏功能得到恢复或得到适当的管理，从而避免酸中毒等并症的发生。如需更多信息，建议咨询专业医师。

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