小儿肺炎应和什么疾病进行鉴别

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精选回答

梁立阳 主任医师 儿科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

小儿肺炎的鉴别诊断主要与以下几种疾病进行区分：

1、急性支气管炎：多由上呼吸道感染发展而来，以咳嗽为主要症状，并伴随发热和刺激性呕吐。与肺炎不同的是，急性支气管炎一般全身症状较轻，病程较短。

2、支气管哮喘：有反复发作的哮喘史，体检时能听到哮鸣音，呼气延长，与肺炎的体征不同。此外，如果哮喘持续发作并出现呼吸困难等症状，可能是哮喘并发肺炎。可以通过支气管扩张药物和抗炎药物的反应来鉴别。

3、肺结核：一般有低热、疲乏无力等全身症状。X线检查可以辅助鉴别这两种疾病。此外，肺部原发结核早期表现为局部淋巴结肿大和肺纹理改变等特征性改变，与肺炎的表现不同。如果疑似肺结核，需要进行进一步的检查如痰液培养等确诊。早期及时规范的抗结核治疗可能避免结核恶化，扩散等造成更严重损害的可能。需要注意的是具体确诊依据应咨询专业医生意见。肺结核症状并非特异性，需要专业医生通过检查做出准确判断。

除了以上三种疾病外，还需要与其他可能引起肺部症状的疾病进行鉴别，如呼吸道异物吸入、脓胸等。具体的鉴别诊断需要结合患者的临床表现、体格检查和实验室检查结果来确定。如有疑虑请及时咨询医生或专业人士的建议。

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