2型呼吸衰竭诊断的标准是什么
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精选回答
我要回答党晓敏 副主任医师 呼吸与危重症医学科
西安交通大学第一附属医院三甲
2型呼吸衰竭的诊断标准主要包括以下几个方面:
1、血气分析:通过血气分析检查,若出现氧分压(PaO2)小于或等于六十毫米汞柱的情况,且二氧化碳分压(PaCO2)大于五十毫米汞柱,同时碳酸氢盐缓冲碱正常或升高,则可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。另外需注意,慢性呼吸衰竭的呼吸中枢常对二氧化碳存在化学感受器障碍的情况,导致呼吸中枢的兴奋主要依靠低氧血症对周围化学感受器的刺激来维持。因此,患者可能出现呼吸肌疲劳以及代谢性酸中毒的现象。若有慢性阻塞性肺疾病等疾病,有利于确认Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。根据临床症状、体征及辅助检查结果,可作出诊断。对于早期呼吸衰竭的患者,若症状及体征不典型且氧分压降低不明显,也可结合慢性肺疾病的诊断依据进行综合分析。对于急性呼吸衰竭的患者,其症状及体征通常较为明显且变化较快,一般结合病史、体征及辅助检查结果即可作出诊断。
总的来说,血气分析是诊断Ⅱ型呼吸衰竭的关键检查方法。在临床上诊断过程中需要结合病史、症状以及辅助检查结果综合判断是否存在呼吸障碍并明确病情严重程度和病因。在治疗过程中也需要密切监测患者的生命体征和血气分析等指标的变化情况以便及时调整治疗方案。
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