室性早搏如何判断病理性改变

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问题详情：室性早搏如何判断病理性改变？

精选回答

陈爱兰 主任医师 心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

室性早搏的病理性改变判断主要依据临床症状、体征以及辅助检查。具体来说：

1、临床症状：患者可能出现心慌、心脏停跳感、胸闷、气短、乏力等症状。这些症状在剧烈运动或情绪激动时可能更为明显。部分严重的室性早搏可能影响血流动力学，导致头晕、黑蒙或晕厥等症状。

2、体征：通常可在患者的第一心音后出现一次额外的心跳，若早搏频繁，则可能听到心音强弱不一的现象。另外，在严重情况下，可能出现脉搏脱漏形成短绌脉的情况。这些体征都有助于判断室性早搏是否为病理性改变。

3、辅助检查：包括心电图和动态心电图。心电图在发生早搏的时候可呈现为宽而畸形的QRS波群，与正常的心脏波动完全不同。而动态心电图可在一天内记录全部心电活动情况，帮助判断早搏的形态、频率以及变化趋势，这对于诊断病理性室性早搏非常重要。除此之外，可能需要进行超声心动图检查或其他相关检查来进一步评估和确定心脏的健康状况及可能的病理性改变。这些辅助检查结果可能帮助诊断器质性心脏病和心肌缺血等问题，进一步证实室性早搏的病理性改变。

总的来说，判断室性早搏是否为病理性改变需要结合临床症状、体征以及辅助检查进行综合评估和分析。如有疑虑或出现相关症状，建议及时就医并接受专业医生的诊断和建议。

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