咯血与呕血的鉴别要点有哪些

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问题详情：咯血与呕血的鉴别要点有哪些？

龚燕锋主任医师全科医疗科

南昌大学第一附属医院三甲

咯血与呕血的鉴别要点主要包括以下几个方面：

1、出血前症状：咯血通常与喉部或气管有关，因此在出血前可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。而呕血则与消化系统相关，出血前可能出现恶心、呕吐、上腹部不适等症状。

2、出血颜色与性状：咯血通常是鲜红色的血液，从气管咳出，可能伴随痰或气道分泌物。呕血则是暗红色或棕黑色的血液，通常呈酸性并伴随食物残渣或消化液。

3、出血方式：咯血通常为持续或反复的痰中带血，或者呈现大量的咯出鲜血。呕血则可能表现为恶心后吐出一口或多口血，可能在短时间内反复出现。此外，在某些情况下，如患有消化道溃疡或胃部肿瘤时，可能会发生胃肠道内的大出血，患者可能直接呕出大量血液。

4、其他伴随症状：咯血时可能会伴有咳嗽、呼吸困难等症状。呕血则可能伴随上腹部疼痛、烧心等症状。此外，根据原发病的不同，还可能伴有其他特定的症状。

总的来说，鉴别咯血和呕血的关键在于观察出血前的症状、出血的颜色和性状以及出血的方式等。如果无法确定出血原因或情况严重，建议及时就医，进行详细的医学检查以确定诊断并进行相应的治疗。

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