宫外孕血hcg一直下降包块增大怎么办

当宫外孕患者的血hCG（人绒毛膜促性腺激素）值一直下降但包块增大时，这可能意味着妊娠组织仍然活跃，需要密切关注并采取相应措施。以下是一些建议：

1、密切监测：继续监测血hCG水平和包块大小，同时关注是否有腹痛、阴道流血等症状。

2、药物治疗：如果血hCG下降速度理想且包块增大速度稳定，可以考虑继续使用药物如甲氨蝶呤等进行保守治疗，以促使妊娠组织失去活性并逐渐被吸收。

3、手术治疗：如果包块持续增大且血hCG水平不降反升或出现剧烈腹痛等症状，可能提示妊娠组织活跃且有破裂风险，应考虑手术治疗。根据具体情况，可以选择腹腔镜手术或开腹手术来清除异位妊娠组织。

4、住院治疗：为确保安全度过治疗期，建议住院治疗，以便医生能更全面地观察病情并随时采取相应措施。

5、饮食与休息：保持良好的饮食和作息习惯，有助于身体的恢复和增强抵抗力。

6、心理调适：面对这种情况，保持积极的心态非常重要。如有需要，可以寻求心理医生的帮助。

请注意，以上建议仅供参考。每个人的情况都是独特的，因此具体的治疗方案应根据医生的建议而定。建议及时就医，并与医生保持充分沟通，了解治疗方案的风险和潜在效果。