心包积液的临床表现

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问题详情：心包积液的临床表现？

精选回答

付勇南 副主任医师 心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

心包积液的临床表现主要取决于积液量和积液形成的速度。以下是心包积液可能引发的一些临床表现：

1、心前区不适：患者可能出现心前区闷痛、压迫感等症状。这些症状可能与积液对心包的压迫有关。

2、心律失常：心包积液可能导致心脏电信号传导出现障碍，从而引发心律失常。例如，心房颤动等心律失常问题可能因此而加重。此外，大量而迅速的心包积液可能引发心脏压塞，严重情况下甚至可能导致猝死。

3、右心衰竭表现：如果心包积液量较大，可能压迫右心室而引发右心衰竭的症状，如乏力、呼吸困难等。在极端情况下，可能会导致患者急性循环衰竭和休克。这种由于大量心包积液导致的急性心脏压塞是危急重症，需紧急进行救治。此外，由于心脏本身的压迫作用还可能出现低血压及心排血量显著下降的症状。对于慢性心包积液的患者来说，可能会出现一些较隐匿的症状，如劳力性呼吸困难等。

除了上述症状之外，伴随疾病也会产生相应的症状。比如因肿瘤所导致的心包积液可能表现为消瘦、发热等恶病质征象。因此，对于心包积液的临床表现应综合考虑，及时进行诊断和治疗。

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