怎样判断甲状腺肿瘤良性与恶性
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余瑶 副主任医师 内分泌代谢科
南昌大学第一附属医院三甲
判断甲状腺肿瘤的良恶性，可以通过以下几个方面进行初步判断：
1、临床表现：良性甲状腺肿瘤通常病程较长，生长缓慢，症状较轻。而恶性甲状腺肿瘤（如甲状腺癌）通常病程较短，生长迅速，可能在局部产生压迫症状，如呼吸困难或吞咽障碍等。
2、体表观察：良性肿瘤的形态比较规整，与周围组织分界清晰。恶性肿瘤的形态可能不规则，表面可能不光滑，质地较硬且活动度较差，可能伴随淋巴结肿大或其他器官转移的情况。
3、检查结果：通过血液检查甲状腺激素水平可能异常，如果出现甲状腺功能异常伴随肿瘤存在，可能是恶性的信号。另外，甲状腺肿瘤穿刺活检可以明确肿瘤性质，是诊断肿瘤良恶性的金标准。如果活检结果显示肿瘤细胞形态正常、细胞层次增多或减少、核分裂象少等可能是良性肿瘤；如果显示肿瘤细胞形态不规则、核分裂象增多则可能为恶性肿瘤。影像学检查如超声、CT等也可以帮助判断肿瘤的良恶性，尤其是超声引导下细针穿刺活检（FNA）可以提供较高的准确性。
以上方法有助于初步判断甲状腺肿瘤的良恶性，但最终的确诊仍需依赖专业医生的判断和检查结果。如果出现相关症状，建议及时就医并进行全面的检查。
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