大便的时候总是流血主要原因有哪些

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王延磊副主任医师结直肠肛门外科

山东大学齐鲁医院三甲

大便时总是流血可能有多种原因，主要原因包括：

1、痔疮：尤其是内痔，是大便流血的常见原因之一。由于排便时粪便与痔疮处的静脉摩擦使血管破裂出血，或是排便用力过大引起血管内压力升高而出血。

2、肛裂：主要表现为排便时的疼痛及排便后的滴血或擦拭时纸巾带血。由于长期便秘、粪便干结等引起的排便时机械性创伤。

3、肛周脓肿和肛瘘：由于肛门周围受到细菌感染引发的脓肿破溃或流脓时的出血症状。肛周脓肿破溃后可能形成肛瘘，进而出现出血的症状。

4、溃疡性结肠炎：主要表现为腹泻、腹痛和黏液脓血便等。

5、肠道肿瘤性病变：如结肠癌和直肠癌等，也可能导致大便出血的情况。这些肿瘤会破坏肠壁小血管，引发出血的症状。老年人有直肠腺瘤的情况也会发生这种情况。肠道的恶性肿瘤可能导致肠道黏膜坏死并引发出血症状。

除了上述原因，凝血功能障碍以及使用一些影响凝血功能的药物也可能导致大便流血不止的症状。如消化道出血且血流不止的症状十分危急的情况下需要及时到医院治疗并进行内镜等项目的检查来查明病因。总之，大便时总是流血的原因多种多样，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如有疑虑或症状持续不减，建议及时就医检查。

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