病毒性心肌炎是怎么诊断的

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问题详情：病毒性心肌炎是怎么诊断的？

精选回答

付勇南 副主任医师 心血管内科

南昌大学第一附属医院三甲

病毒性心肌炎的诊断主要依赖于患者的临床表现、体格检查结果以及实验室和影像学检查。具体诊断步骤如下：

1、询问病史：医生会了解患者的病史，包括是否有病毒感染的病史，如感冒、腹泻等。此外，还会询问有关心脏方面的症状，如胸痛、呼吸困难等。

2、体格检查：医生通过检查患者的心脏功能，可能会发现心律失常、心脏杂音或者心脏增大等异常表现。另外，根据病情的不同程度，还可能观察到不同脏器损伤的表现。

3、实验室检查：主要包括血常规、血生化检查心肌酶谱以及病毒血清学检测等。血常规检查可以辅助诊断是否存在病毒感染的迹象；血生化检查可以明确心肌酶谱升高的情况；病毒血清学检测则可以直接确定是否感染病毒。这些检查结果对病毒性心肌炎的诊断都有重要意义。

4、影像学检查：心电图检查是病毒性心肌炎的主要辅助检查手段之一，通过心电图检查可以观察到心律失常的表现；超声心动图检查可以明确心脏的结构和功能是否存在异常；放射性核素心肌显像可以明确心肌受损的部位和程度。这些影像学检查手段对于病毒性心肌炎的确诊具有关键性意义。此外，对于某些病情严重的患者，可能还需要进行心内膜活检等检查以进一步确诊。

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