腹股沟直疝和斜疝的鉴别
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陈灵华 副主任医师 普外科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
腹股沟直疝和斜疝的鉴别主要包括以下几个方面：
1、突出途径和解剖位置不同：腹股沟直疝主要是通过直疝三角区突出，并且其后通常带有三角形的缺损；而腹股沟斜疝主要是通过腹股沟的内环突出，随后经过腹股沟管向前突出。此外，腹股沟直疝的疝囊通常会向下推至阴囊，但不会在阴囊根部形成突出的包块。相反，腹股沟斜疝的疝囊则会通过精索的腹股沟管逐渐突出，并在阴囊根部形成明显的包块。
2、临床表现不同：腹股沟直疝在患者直立时更为突出，平卧时疝块可能会消失。而腹股沟斜疝可能会在患者出现任何体位时表现出症状。但两种病症均表现为腹股沟部位的包块隆起。若用手按压肿块并嘱患者咳嗽，可能会有膨胀冲击感。
综上所述，腹股沟直疝和斜疝在突出途径、解剖位置、临床表现等方面存在明显的差异。如果需要确诊，建议寻求专业医生的帮助，结合具体的症状、体格检查和影像学检查来做出准确的诊断。同时，无论确诊为哪种疝气，都应积极配合医生的治疗建议，以预防可能出现的并发症。
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