乙肝五项检查第一项和第五项阳性是为什么
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梁明 主任医师 感染病科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
乙肝五项检查中的第一项和第五项阳性通常指的是乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性。这种情况通常表示存在乙肝病毒感染。
1、乙肝表面抗原（HBsAg）：这是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的阳性表明乙肝病毒在人体内复制活跃，并且具有传染性。
2、乙肝核心抗体（抗-HBc）：阳性表明患者曾经感染过乙肝病毒或处于感染状态。
这两项指标阳性可能有以下几种情况：
1、急性乙肝感染早期：乙肝表面抗原出现较早，随着病情发展，抗-HBc也会随之出现。
2、慢性乙肝病毒携带者：乙肝病毒在人体内持续复制，但肝脏没有明显受损。
3、乙肝病毒感染恢复期：随着机体免疫力的增强，乙肝表面抗原逐渐转阴，但抗-HBc会持续存在一段时间。
具体的临床意义需要结合其他指标如乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏彩超等综合分析。如果检测结果显示第一项和第五项阳性，建议及时进行乙肝病毒DNA定量、肝功能等相关检查，以确定肝脏状况并采取相应的治疗措施。
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