心肌缺血和心肌硬死怎样才能区分

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问题详情：心肌缺血和心肌硬死怎样才能区分？

陈爱兰主任医师心血管内科

广州医科大学附属第一医院三甲

心肌缺血和心肌硬死（通常称为心肌梗死）是两种不同的心脏状况，虽然都涉及心脏的功能和结构异常，但有一些明显的区别。可以通过以下方法进行区分：

1、症状：心肌缺血通常表现为胸痛、胸闷、心悸等，而心肌梗死则表现为剧烈胸痛、呼吸困难、出汗等，症状更为严重。

2、心电图表现：心肌缺血时心电图可能出现ST段改变或T波改变；而心肌梗死时心电图会呈现特征性的改变，如Q波的出现。

3、心肌酶学检查：心肌缺血时心肌酶一般正常；而心肌梗死时，特定的心肌酶如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等会有明显的升高。

4、冠状动脉造影或CT：这是区分心肌缺血和心肌梗死最准确的方法。通过造影剂观察冠状动脉的血流情况，可以判断冠状动脉是否有狭窄或阻塞，以及狭窄或阻塞的程度。

总的来说，心肌缺血通常涉及冠状动脉的狭窄或阻塞程度较轻，可能表现为心脏供氧不足；而心肌梗死则是冠状动脉完全阻塞，导致心肌供氧完全中断，部分心肌开始死亡。

请注意，如果有相关症状或怀疑有心脏问题，应及时就医，接受专业医生的评估和治疗。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，以确定心脏问题的具体状况。

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