中枢性面瘫与周围性面瘫鉴别
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侯炳辉 副主任医师 神经内科
青岛大学附属医院三甲
中枢性面瘫和周围性面瘫的鉴别主要依赖于其症状表现和病变位置的不同。以下是关于这两种面瘫的详细鉴别：
1、病变位置：中枢性面瘫的病变部位主要在大脑皮层或面神经核，而周围性面瘫则发生在面神经核及其以下的面神经通路。具体来说，周围性面瘫通常涉及整个面部表情肌，而中枢性面瘫主要影响面部下半部分的肌肉。
2、症状表现：中枢性面瘫的主要症状包括眼睑以上表情肌正常运动，如皱眉、闭眼等动作正常，但眼睑以下的面部肌肉会表现出瘫痪状态，如口角下垂、流口水等。与此不同，周围性面瘫会表现出整个面部肌肉的瘫痪状态，如眼睑闭合不全或不能完全闭合，同时前额皱纹消失，鼻子和唇部无法正常工作等。周围性面瘫的患者还可能伴有舌前味觉丧失和听觉过敏等症状。当伴随有面部表情肌的瘫痪时，可能会有过度鼓腮或缩腮等动作。此外，周围性面瘫的患者可能因面神经受损而出现一过性眼睑痉挛和眼睑震颤现象。
总的来说，中枢性面瘫主要影响面部下半部分肌肉，而周围性面瘫则涉及整个面部表情肌。要准确鉴别这两种面瘫类型，建议寻求专业医生的帮助进行诊断。
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