怎么确诊是不是强直性脊柱炎

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精选回答

邓迎苏 副主任医师 风湿免疫科

苏州大学附属第一医院三甲

强直性脊柱炎的确诊需要通过多种检查手段来综合分析,主要包括临床表现、体格检查、实验室检查以及影像学检查等。以下是确诊强直性脊柱炎的一些步骤和方法:

1、临床表现:强直性脊柱炎患者通常会出现下腰痛和僵硬的症状,尤其是在早晨醒来时。此外,还可能有疲劳、乏力、眼炎(如虹膜炎)、呼吸困难等症状。这些表现可以作为一种线索,提示可能存在强直性脊柱炎。

2、体格检查:医生会进行详细的体格检查,包括检查脊柱的活动度、是否存在疼痛点等。强直性脊柱炎患者可能会出现脊柱僵硬、活动受限等症状。

3、实验室检查:实验室检查主要包括血常规、血沉、C反应蛋白等,这些指标可以反映身体的炎症反应情况。此外,HLA-B27基因的检测也被广泛用于强直性脊柱炎的诊断,大多数强直性脊柱炎患者HLA-B27基因阳性。

4、影像学检查:影像学检查如X光、CT和MRI对于确诊强直性脊柱炎非常重要。这些检查可以显示脊柱的炎症和损害情况,如骨质破坏、椎间隙狭窄等。特别是MRI检查,对于早期发现脊柱炎症和损害非常敏感。

如果以上四个方面的检查结果都支持强直性脊柱炎的诊断,那么可以确诊为强直性脊柱炎。建议在进行确诊前,向专业医生进行详细咨询和检查,以得到最准确的诊断结果。

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