大三阳和小三阳有哪些区别
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梁明 主任医师 感染病科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
大三阳和小三阳是乙肝病毒在人体内的两种不同的免疫状态，主要区别在于血清学检查显示的乙肝病毒抗原、抗体检测结果不同。下面详细解释这两者之间的区别：
1、定义：大三阳通常指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性；小三阳则指的是乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。
2、传染性：大三阳的病毒复制一般比较活跃，因此传染性相对较强；相比之下，小三阳的病毒复制相对静止，因此传染性相对较弱。但这并不绝对，需要结合乙肝病毒DNA定量检查来判断。
3、疾病进展和预后：大三阳患者如果肝功能正常，通常属于乙肝病毒携带者；如果肝功能异常，可能发展为慢性肝炎或肝硬化。小三阳患者有可能是乙肝病毒携带状态，也有可能是慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的情况。总的来说，需要结合肝功能、肝胆脾胰的彩超以及肝穿病理检查结果来判断病情进展及预后。大三阳更容易出现肝炎反复活动的情况，小三阳则更容易出现肝硬化的情况。
总的来说，大三阳和小三阳在定义、传染性和疾病进展及预后方面存在区别。无论是大三阳还是小三阳，都应定期进行肝功能等相关检查，了解疾病状况并及时治疗。
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