什么情况下不能做腰椎穿刺

407次浏览・5月前

问题详情：什么情况下不能做腰椎穿刺？

刘波副主任医师骨科

中南大学湘雅三医院三甲

不能做腰椎穿刺的情况主要包括以下几种：

1、有明显颅内高压或疑有脑疝时。在这种情况下，进行腰椎穿刺可能会加剧颅内压力升高，导致脑疝的形成，从而加重患者的不良症状。

2、穿刺部位发生感染或全身严重感染病变的情况也不能进行腰椎穿刺。穿刺部位的感染容易导致针孔处的细菌感染，引发炎症和并发症。同时，全身严重感染病变的患者身体状况较差，进行腰椎穿刺可能会加重病情。

3、患有凝血功能障碍的患者也应避免进行腰椎穿刺。因为这类患者的血液凝固功能受损，在穿刺过程中可能会出现难以止血的情况，从而增加手术的风险。

4、有明显脊柱畸形或脊柱结核时也应避免腰椎穿刺。脊柱畸形可能导致手术操作困难，而脊柱结核则可能侵犯患者的椎体导致骨质破坏，这些情况都会使腰椎穿刺变得困难或危险。

除了上述情况外，如果患者的生命体征不稳定或处于休克状态，也应暂缓腰椎穿刺手术。在进行腰椎穿刺手术前，医生会进行全面的评估和判断，确保患者的身体状况适合进行手术。因此，在做腰椎穿刺之前建议咨询医生的专业意见。

本内容由专业医师审核・著作权归作者所有