静脉输液选择血管原则有哪些
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王炼 副主任医师 全科医学科
中南大学湘雅三医院三甲
静脉输液选择血管的原则主要包括以下几点：
1、总的原则是选择弹性较好且较明显的血管，因为这些血管相对容易穿刺且成功率高。同时需要避开关节部位，以及选择较为平滑、远离分叉和细长的血管进行穿刺，以保证治疗效果和避免血管受到损害。特别应避免重复使用同一部位血管，以减少血管损伤和并发症的风险。对于长期卧床的患者，需要避免在下肢进行输液操作。
2、根据患者的具体情况选择合适的血管。例如，对于严重休克的患者急需大量补液扩容时，一般选择粗大且直的表浅静脉血管作为起点血管。这样是为了保障药液顺利输入并迅速发挥药物疗效。如果输入液体是刺激较强的药物或者抗生素类药物，可以通过刺激末梢神经使其体表部位的细小毛细血管舒张的方式来补充体液或进行治疗操作。具体来说可以选择近端关节旁边的手背侧或手腕内侧粗大表浅静脉进行穿刺输液操作。同时应注意输入的液体种类与温度差异可能引发的血管扩张和局部血管收缩变化等影响因素，以及部分特殊情况如外伤造成的血管破裂和炎症引发的局部组织水肿等导致无法顺利找到有效血管的问题。
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