甲状腺结节的手术指征

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问题详情：甲状腺结节的手术指征？

刘东晖副主任医师内分泌科

福建医科大学附属第一医院三甲

甲状腺结节的手术指征主要包括以下几个方面：

1、甲状腺结节较大：如大于或等于4cm，会对局部器官造成压迫症状，引起呼吸或吞咽困难，需要手术切除。

2、恶性甲状腺结节：经穿刺活检发现甲状腺结节为恶性，即存在癌变风险，需及时进行手术切除，以防止其发生扩散和转移。

3、甲状腺结节引起甲亢：患者可能出现心慌、手抖、消瘦等症状，如内科治疗无效或效果不佳，应考虑手术治疗。此外，甲状腺高功能腺瘤患者无论结节大小、有无症状或甲状腺功能状态如何，都应进行手术治疗。

4、疑似存在恶性病变的甲状腺结节：例如甲状腺结节短期内快速生长、B超检查显示存在钙化灶等特征时，应考虑手术。对于部分有家族甲状腺癌病史等高危因素的患者，也应适当放宽手术指征。具体的治疗方案需要结合患者情况来制定。

总的来说，甲状腺结节的手术指征包括其大小、恶性程度以及与甲状腺功能的关系等。手术的目的主要是解除局部压迫症状，防止恶性结节的扩散和转移，以及治疗引起甲亢的结节。具体的手术指征需要根据患者的具体情况由医生进行决定。患者在发现甲状腺结节后应及时就医，听从医生的建议进行相应的治疗。

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