怎样判定胃溃疡穿孔

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问题详情：怎样判定胃溃疡穿孔？

季锐副主任医师消化内科

山东大学齐鲁医院三甲

胃溃疡穿孔的判定主要依赖于患者的临床表现、体格检查结果以及相关的医学影像学检查。以下是判定胃溃疡穿孔的主要依据：

1、临床表现：患者可能出现上腹部剧烈的疼痛，疼痛可能扩散至整个腹部。同时，可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、心慌等症状。如果溃疡穿孔时间较久，还可能出现发热、脉搏加快等感染性休克症状。

2、体格检查：医生进行体格检查时会发现患者的腹部有明显的压痛和反跳痛，这是穿孔导致的腹膜炎的典型表现。同时，腹部可能会呈现“板状腹”的形态。

3、影像学检查：如腹部X光检查，特别是立位腹部平片，如果观察到膈下新月状游离气体影，那么提示可能存在溃疡穿孔。此外，CT扫描也能显示出腹膜炎的改变和积液等情况。必要时可以进行胃镜检查，观察溃疡部位和穿孔情况。

如果出现以上症状，建议立即就医以获得及时诊断和治疗。因为胃溃疡穿孔是一种需要紧急处理的疾病，如果不及时处理可能导致严重的并发症甚至危及生命。

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