强直性脊柱炎依据什么确诊
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张婷 副主任医师 风湿免疫科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
强直性脊柱炎的确诊主要依据以下几个方面：
1、临床表现：患者通常会出现典型的腰背痛症状，表现为休息后加重、活动后缓解的特点。还可能有关节肿胀、肌肉痉挛等其他症状。
2、实验室检查：最重要的指标是血清学检查，如HLA-B27阳性，这在强直性脊柱炎患者中具有较高的特异性。此外，血常规检查可能显示血沉增快或血小板上升。炎症反应相关指标如血尿酸增高，也可进一步辅助诊断。结合血沉上升的情况，对强直性脊柱炎的诊断有一定参考价值。但以上检查均为间接证据，并不能直接确诊强直性脊柱炎。
3、影像学检查：包括骶髂关节的X线检查、CT检查以及核磁检查等。在X线检查中，可以看到骶髂关节明显的骨质破坏，随着病情进展还可以出现关节间隙狭窄甚至消失等情况。而CT检查和核磁检查则可以发现更早期的骶髂关节改变。
综上，强直性脊柱炎的确诊是综合考虑临床表现、血清学指标以及影像学检查等多方面因素的结果。如果存在疑问，请及时就医进行专业评估。具体的诊断标准也可能会随着医学研究的进展而有所更新。
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