右心室肥大是什么原因
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胡钢英 主任医师 心血管内科
武汉大学人民医院三甲
右心室肥大的原因可以分为原发性和继发性两大类。
原发性因素主要包括肥厚型心肌病导致的右心室肥厚。这类疾病相对少见，多见于青少年或年轻人，其心脏结构和功能发生异常改变，导致右心室肥厚。此外，右心室肥厚也可能与遗传因素有一定关系。
继发性因素较为常见，可见于风湿性二尖瓣疾病患者因反复右心室高压力血流的冲击刺激出现代偿性增大等改变，还可能伴随风湿因子破坏或基因突变等原因造成心脏细胞免疫功能紊乱进一步引起右心室肥厚现象。高血压也可引发右心室负荷增大从而导致心室重塑的改变发生出现代偿性增大现象。其他器质性心脏病发展到后期均可能导致右心室增大或肥大如扩张型心肌病或某些心脏肿瘤疾病等。同时一些特殊的病毒感染和严重低氧血症可能导致右心室壁局部代谢循环出现异常进而导致肥大反应出现，这是缺氧引起的代偿性增大表现之一。还有一些后天性疾病可能导致右心室肌肥大症状的出现，比如肺部疾病导致的肺动脉高压改变，或者是先天性心脏病导致的心脏瓣膜病等等。这些疾病可能会逐渐加重右心室压力负荷导致右心室肌肥大。长期肺动脉高压得不到有效控制也是右心室肥大的一个重要原因。除此之外，还有一些其他疾病如慢性阻塞性肺病也可能引起右心室肥大。
总的来说，右心室肥大的原因多种多样，需要根据患者的具体情况进行诊断和分析。如有疑虑，请及时就医检查并接受专业治疗。
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