脾脏破裂内出血要不要将脾脏切除

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问题详情：脾脏破裂内出血要不要将脾脏切除？

精选回答

夏雪峰 副主任医师 普通外科

南京大学医学院附属鼓楼医院三甲

脾脏破裂内出血的治疗方式，并不是简单的脾脏切除。决策会依据患者具体情况和损伤程度来决定治疗方式。具体来说：

如果出血比较轻微且血流动力学相对稳定，可以考虑进行保守治疗，并密切监测生命体征的变化。但如果脾脏出血情况严重，并且出现休克等症状，则可能需要进行手术治疗。此时，手术方式的选择同样重要，需要根据具体情况选择是否进行脾脏切除。在某些情况下，如患者年龄较大且对侧肾脏功能正常时，可以采用自体脾脏移植技术进行修补术和保留部分脾实质的功能等术式处理来尝试保住脾脏，同时也会结扎相关动脉，从而阻止血液渗出控制出血情况的发生。自体脾脏移植适用于一部分情况并非完全必须的治疗手段，但对于有条件并有需求的重症病人可能会尝试此术的治疗方案。综上来说是否选择脾脏切除需要结合患者的具体情况来制定治疗方案。

因此，脾脏破裂内出血的治疗方法需要综合考虑患者的具体情况和损伤程度来制定个性化的治疗方案。在必要时进行脾脏切除手术前，应与医生充分沟通并了解手术的风险和效果。

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