强直性脊柱炎的诊断标准有哪些
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张婷 副主任医师 风湿免疫科
浙江大学医学院附属第二医院三甲
强直性脊柱炎（AS）的诊断标准主要包括临床、实验室和影像学三个方面。具体的诊断依据如下：
1、临床表现：患者应有下腰痛至少3个月，并伴有晨僵，活动后缓解。也可能会有典型的炎性腰背痛或其他症状，如交替性臀区疼痛等。此外，AS常常伴有关节外的表现，如葡萄膜炎、虹膜炎等。
2、实验室检查：进行血沉、血小板等常规检查时，可见到血沉加快，血小板增高，部分患者还可出现“C反应蛋白”等指标升高。HLA-B27阳性与AS关联显著，但并不是所有AS患者都会表现出阳性。
3、影像学检查：通过进行X线检查，可见到骶髂关节的关节间隙模糊、关节面破坏等典型的影像学表现。此外，核磁共振（MRI）也可以观察到骶髂关节周围的软组织病变。
结合上述三个方面的信息，对于疑似强直性脊柱炎的患者，还需要排除其他相似的疾病如椎间盘突出症等，才可作出准确诊断。此外，《强直性脊柱炎诊疗规范（试行）》中提到过的诊断原则和标准也是值得参考的。因此，诊断强直性脊柱炎是一个综合评估的过程，需要在专业医生的指导下进行。建议如有疑虑，及时就医并遵循专业医生的建议进行诊断和治疗。
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